INTRODUCCIÓN: los carcinomas adrenales tienen una incidencia de 0.5 a 2 casos por cada millon de habitantes al año ⁽¹⁾, es causante aproximadamente en un 20% del Síndrome de Cushing ACTH indepenediente. Generalmente se presenta como una masa palpable > 6 centimetros con elevación marcada de los 17-cetoesteroides urinarios y del S-DHEA plasmatico ⁽²⁾. Sugerimos el abordaje laparoscópico como un método seguro y eficaz para la extirpación de los tumores suprarrenales, sin complicaciones y con abreviado tiempo de hospitalización, en los casos en que la lesión se encuentre bien delimitada y los paraclínicos y los estudios de imagen lo permitan.

MATERIAL Y MÉTODOS: estudio observacional tipo reporte de caso

RESULTADOS: Paciente femenina de 3 años con cuadro clínico de 1 año de evolución caracterizado por crecimiento progresivo de clitoris y labios mayores, malestar general y dolor abdominal leve y esporádico, asociado desde hace 3 meses a bromohidrosis. En tomografía simple y contrastada de abdomen se evidencia masa adrenal derecha de 4,4 x 2 x 3.5 cm, nódulo subpleural calcificado Se realizó exéresis tumoral mediante la colocacion de 4 trocares; uno transumbilical de 10 mm, flanco derecho de 5 mm y dos puertos subxifoideos de 3 mm, se desplaza el hígado hacia cefálico, y se inicia la diseccion en el plano de separacion con el riñón y posteriormente hacia medial y vena cava inferior. Anatomía patológica Ki < 5%, cromogranina negativa reporta tumor suprarrenal tipo carcinoma cortical adrenal de bajo grado. Tomografia y gammagrafía postquirurgica sin actividad anormal que sugieran patología tumoral o recidiva.

CONCLUSIONES: en casos de baja frecuencia es importante realizar un diagnóstico temprano y multisdisciplinario con el fin de realizar un correcto abordaje terapeutico, se demostró en nuestro caso que el abordaje laparoscópico es un método seguro y eficaz para la extirpación de tumores suprarrenales.

PALABRAS CLAVE: Carcinoma, suprarrenal, laparoscopía.