Introducción: La uretritis idiopática (UI) en niños tiene una etiología desconocida y es de difícil manejo. Inicialmente, el tratamiento de la UI se basaba en el uso de antiinflamatorios no esteroideos y antibióticos orales, con bajas tasas de respuesta. Distintos autores han descrito buenos resultados con la instilación de corticoides tópicos en niños y con la inyección local en adultos. Objetivo: Reportar nuestra experiencia inicial con la inyección local de esteroides en pacientes pediátricos con UI.

Métodos: Recogida prospectiva de datos de niños diagnosticados de UI durante un período de 2 años. Los pacientes con balanitis xerótica obliterante, uretroplastia o manipulación uretral previa (uretrotomía o dilatación uretral), vejiga neurogénica, antecedentes de enfermedad sistémica o inmunitaria e infección del tracto urinario en el momento de la presentación fueron excluidos del estudio. La UI se confirmó mediante uretrocistoscopia y se empleó la clasificación de Ninan para su estadificación. En el caso de existir estenosis (uretritis grado-III), se realizó uretrotomía interna. Finalmente, se inyectan 40 mg de triamcinolona acetónido bajo visión directa en el área afecta usando una aguja metálica de 3,7 Fr x 23G (punta) x 350 mm. Se recopilaron datos demográficos, pruebas complementarias, hallazgos de la cistoscopia, el manejo y los resultados. Este estudio ha sido aprobado por el comité de ética de investigación de nuestro centro.

Resultados: Un total de 7 niños fueron diagnosticados de UI. La edad media fue de 12,7 (10-15) años. Los síntomas de presentación incluyeron hematuria franca en 4; disuria en 2; dolor de pene en 1; flujo urinario débil en 2 y retención urinaria en 2 pacientes. En todos los casos las analíticas, urocultivos y ecografías fueron normales. La cistouretroscopia reveló uretritis de grado-I en 2 (28,6%) pacientes, grado-II en 3 (42,8%) y grado-III en 2 (28,6%). El seguimiento medio fue de 12,1 (2-23) meses. La resolución completa de los síntomas y signos ocurrió en 6 (85,7%) pacientes y en el otro (14,2%) hubo una mejoría sustancial de los mismos.

Conclusión: Esta pequeña serie prospectiva demuestra que la inyección intrauretral de esteroides parece ser una opción de tratamiento prometedora para la UI en niños.