INTRODUCCIÓN: El hipospadias proximal asociado  a incurvación peneana severa    (HPAIPS)  representa un desafío en cirugía urológica pediátrica. La prevalencia del hipospadias se estima en 1/300 RN. Los casos severos, suelen deberse a desproporción de cuerpos cavernosos. En estos pacientes,  se usa tecnicas de plicatura dorsal pueden presentar acortamiento peneano. Para evitar las técnicas de elongación de la superficie ventral del pene, (injertos de dermis, submucosa de intestino (Surgisis ^R.) o de túnica vaginal).  Esta última técnica se  realizada en nuestros Servicio.

OBJETIVO: Conocer la evolución y complicaciones de los pacientes con HPAIPS intervenidos   mediante corporoplastia ventral usando injerto libre de túnica vaginal.

MÉTODO: Estudio multicentrico descriptivo retrospectivo de los pacientes operados en nuestros servicios durante  Enero 2010 a Abril 2023.  La tecnica usada, injerto libre de vaginal darthos, siguiendo un protocolo unificado.  La inclusión se realizo con algoritmo de decisión quirúrgico común, que describimos .Los datos se obtuvieron de las HC.

RESULTADOS: Se incluyeron 57 pacientes todos sin cirugía previa de hipospadias. Edad media a la cirugía 18 meses con un tiempo medio de seguimiento 16.47 años.  Correspondieron a hipospadias proximales 23, y 34 a mesopenanos. En los 57 pacientes la corporoplastia se realizó en tres tiempo 1ºOrtoplastias. 2ºPenoplastia.3º Uretroplastia a veces se acortan el 2 y 3 en un solo tiempo: 1)resección placa uretral, corporoplastia  y cierre defecto cutaneo mediante injerto mucosa oral o colgajo tipo Byars.  Transcurridos 6-12 meses 2º -3ºtiempo : (tubulización tipo Thiersch-Duplay): La uretroplastia se realizó en todos los casos mediante tubularización y protección de la sutura, mediante colgajo de vaginal o darthos

.  En 49 pacientes se corrigió la incurvación ventral adecuadamente. En 5 caso existíó hipercorrección, que precisó de una plastia ,y en 3 la corrección no fue satisfactoria ,rechazando nueva intervención .

En 20 pacientes se realiza encuesta telefónica todos 100% relaciones satisfactorias.   

CONCLUSIONES: Solamente el 1.7% de los pacientes precisaron reingreso. Con una tasa de complicaciones similar ala reportada en la literatura en series de pacientes operados con ingreso, la cirugía ambulatoria del hipospadias se mostró segura, mejoró el confort postoperatorio de los pacientes, reduciendo el gasto sin incrementar las complicaciones.