Introducción: Dentro de los sistemas de clasificación de la dilatación del tracto urinario (DTU) más usados están la clasificación de la Sociedad de Urología Fetal (SFU) y el sistema de clasificación de dilatación del tracto urinario (UTD). Nuestro objetivo es determinar qué sistema es más preciso en predecir resolución o cirugía de la DTU.

Material y métodos: Estudio transversal de pacientes con diagnóstico prenatal de DTU entre años 2017 y 2020, con seguimiento postnatal en centro terciario. Se excluyeron pacientes sin seguimiento ni consentimiento informado. Variables de análisis: graduación SFU y UTD en US prenatales, segundo trimestre (2T) y tercer trimestre (3T), y US postnatales. Variable resultado: resolución espontánea de la DTU y necesidad de cirugía. Se realizará análisis estadístico descriptivo de las variables continuas para determinar las medidas de tendencia central, medidas de frecuencia para variables nominales y curvas de ROC para evaluar sensibilidad (S) y especificidad (E) de cada sistema de clasificación. Estadísticamente significativo p <0.05, intervalo confianza 95%.

Resultados: Se encontraron 213 pacientes con DTU prenatal, se excluyeron 45 pacientes sin seguimiento. De 168 pacientes incluidos, 121 se resolvieron (45 prenatal, 76 postnatal), 33 fueron operados y 14 en manejo expectante. Se analizaron 237 unidades renales, 149 con US 2T y 232 con US 3T. El seguimiento promedio fue de 60 meses (32-81 meses). Se calcula la S y E para cada clasificación de DTU (SFU y UTD) para el segundo y tercer trimestre del embarazo en relación a resolución espontánea y necesidad de cirugía (tabla 1).

Conclusiones: Para US en 2T y 3T, la clasificación UTD tiene alta S para predecir cirugía, en cambio, la SFU tiene alta E para detectar casos que no requieren cirugía. Tanto la clasificación SFU como la UTD tienen muy baja S y E para predecir resolución espontánea de la DTU. 

Palabras clave: ecografía, diagnóstico prenatal, tracto urinario.