Número de confirmación: 1498627

DISPLASIA FIBROMUSCULAR DE ARTERIA RENAL COMO CAUSA DE HIPERTENSION ARTERIAL SECUNDARIA EN UN PREESCOLAR, REPORTE DE UN CASO

Muñoz Moreno, O(1, 2); Velozo Papez, L(3, 4); Eneros Alabart, AM(5); Bañados, A(5); Ferrari, D(5); burckhardt, V(5); Campos Stowas, JA(1)

(1)Cirugia - Urologia Pediatrica, Clinica Davila. Santiago, Chile (2)Urologia Pediatrica , Hospital Roberto del Rio. Santiago, Chile (3)Anatomia Patologica, Clinica Davila. Santiago, Chile (4)Anatomia Patologica, Hospital Roberto del Rio. santiago, Chile (5)Internado de Medicina, Universidad de los Andes. Santiago, Chile

Introducción: La Displasia Fibromuscular, es una arteriopatía no inflamatoria no aterosclerótica, sistémica, de causa desconocida,  infrecuente y poco reportada en la población pediátrica, que causa significativa morbi-mortalidad. La presentación clínica es heterogénea y determinada por el lecho arterial comprometido, siendo la arteria renal y la hipertensión arterial renovascular lo más frecuente.

Material y método: Reportar un caso clínico de Displasia Fibromuscular  de arteria renal unilateral que debuta con hipertensión arterial secundaria renovascular, describir su manejo y revisar la literatura actual.

Caso Clínico: Paciente de 5 años, masculino, con historia de cefalea y dolor abdominal consulta a servicio de urgencia y se diagnostica Crisis Hipertensiva. Se realiza estudio y se evidencia Hipertensión arterial secundaria a estenosis de arteria renal derecha asociado a dilatación aneurismática por medio de Tomografía axial computada abdominal. Se manejo con terapia antihipertensiva y ante imposibilidad de angioplastia se realizó nefrectomía unilateral derecha laparoscópica, con resolución de hipertensión arterial.  El estudio histopatológico confirmo  Displasia Fibromuscular de arteria renal asociado a aneurisma y disección con compromiso intrarenal. Se completo estudio con angioresonancia de cabeza a pelvis descartando otro lecho vascular comprometido

Conclusión: la Displasia fibromuscular es una patología muy rara en pediatría, compromete la arteria renal y se manifiesta con hipertensión arterial  secundaria renovascular, por lo que requiere un diagnóstico precoz y estudio para descartar otros lechos vasculares comprometidos, su tratamiento se basa en el manejo de la hipertension arterial y puede requerir angioplastia abierta o endovascular y en casos refractarios nefrectomia.

Palabras claves. Displasia fibromuscular, hipertensión renovascular, pediatría

Presentación al Congreso de la Sociedad Iberoamericana de Urología Pediátrica (SIUP)

Forma de presentación: Póster

Financiamiento / conflicto de intereses: No