Introducción

El hipospadias representa la primera causa de malformación genital masculina con una incidencia del 1%. Se caracteriza por la deficiente formación de la uretra y tejido esponjoso; en hipospadias complejas es necesario el uso de otro tejido para sustituir la placa uretral. La corrección mediante el uso de colgajo de prepucio (CP), injerto de prepucio (IP) o mucosa oral (IMO) en 2 tiempos es una opción terapéutica superior a la corrección en 1 tiempo según Babu et al en un metanálisis; la tasa de complicación es variable, Greenfield et al reportan 25%, mientras Stanasel et al reportan 68%.

Material y Métodos

Se recolectaron datos de pacientes con hipospadias proximales tratados en dos tiempos con el uso de CP, IP y IMO con seguimiento mayor de 6 meses en el Instituto Nacional de Pediatría. Se analizaron los datos en SPSSv25, se realizó la estadística inferencial abordando Chi cuadrado para variables cualitativas.

Resultados

Se recabaron 48 pacientes; 38 (79%) fueron tipo penoescrotal, 34 tenían hipospadias aislados (70.8%). En 22 pacientes (48.8%) se uso CP, 20 (41.7%) IP y 6 (12.5%) IMO, La edad media de la segunda cirugía fue 57 meses, se uso colgajo de cobertura con túnica vaginalis en 32 (66.7%) pacientes. Se encontraron las siguientes asociaciones estadísticamente signifitcativas: El tipo de hipospadias penoescrotal y mayor complicación de 2da cirugía (p.013), el tipo de tejido utilizado con la complicación de 2da cirugía, siendo mayor las complicaciones en el grupo de CP (p=.017) y el número de procedimientos que requirieron después de la 2da corrección siendo menor el grupo de IP, 45% no requirieron otra cirugía y 58.8% requirió solo 1 procedimiento extra (p=.043).

Conclusiones.

La corrección de hipospadias proximal con IP en 2 tiempos usa menos procedimientos quirúrgicos para alcanzar adecuados resultados funcionales y estéticos. Se necesitan estudios prospectivos para su mejor evaluación.