Introducción

Según la ICCS el tratamiento con mayor grado de recomendación en vejiga hiperactiva (VH) es la electroterapia, pero no existe bibliografía que respalde su uso en pacientes en los que previamente hayan fracasado los fármacos anticolinérgicos (Ach). Nuestro objetivo es determinar si la electroterapia nerviosa transcutánea a nivel sacro (TENS-S) es un tratamiento efectivo en pacientes refractarios a Ach.

Metodología

Estudio prospectivo y multicéntrico: pacientes con VH refractaria a Ach tratados con TENS-S entre 2018-2021. El TENS-S se aplicó durante 3 meses. La evolución sintomática fue evaluada utilizando el calendario miccional, el cuestionario DVISS (Dysfunctional voiding and incontinence scoring system), y la variable LUTS (cuestionario DVISS pero excluyendo sus preguntas 3 y 4 referidas a la enuresis), para analizar solamente la evolución de la sintomatología diurna.

Resultados

Fueron incluidos 66 pacientes (50% niñas), con una edad media de 9,5 años (rango: 5-15). El 27,8% de la serie presentó patología psiquiátrica. El TADH fue más frecuente en varones (21,2%) y la ansiedad-depresión en niñas (18,1%), (p=2.89). 

El TENS-S disminuyó el DVISS y el LUTS progresivamente, redujo el número de micciones y aumentó el volumen de orina en los registros miccionales. La tasa de complicaciones fue del 3% (2 pacientes, dermatitis en el área de aplicación del TENS-S).

Conclusiones

El TENS-S es efectivo y seguro a corto plazo en pacientes con VH previamente refractarios a los Ach. Deben realizarse estudios con mayor seguimiento para evaluar la eficacia a largo plazo y posibles recaídas.