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Factores de riesgo para el desarrollo de Infección del Tracto Urinario en el seguimiento de niños con ureterocele manejados con incisión endoscópica. Cohorte prospectiva. Pacheco Mendoza, BA(1) (1)Cirugía Pediátrica, Hospital de Especialidades. Portoviejo, Ecuador INTRODUCCIÓN: El manejo endoscópico del ureterocele hoy es el manejo más utilizado en el mundo. En el seguimiento nos encontramos con la presencia de infecciones del tracto urinario (ITU)-febriles y no febriles- que condicionan morbilidad y a su vez, el realizar estudios invasivos en busca de diagnósticos como obstrucción ureteral y/ reflujo vesicoureteral (RVU). Lo que conlleva a reoperar a este tipo de casos. El objetivo de éste estudio es identificar los factores de riesgo que favorecen el desarrollo de ITU en el seguimiento de niños manejado con incisión endoscópica y así poderlos manejar oportunamente. MATERIAL Y MÉTODOS. Diseño de cohorte propectiva, desde junio de 2019, conformada por sujetos con diagnóstico de ureterocele entre el primer día de vida hasta los 18 años de edad. Se trato de colectar la mayor muestra posible durante el período de estudio. El procedimiento fue realizado por un cirujano. La variable de desenlace principal fue la presencia de ITU en el seguimiento. Otras variables estudiadas son la presencia de constipación, disfunción vesicointestinal (DVI), vulvovaginosis (VV), diámetro ureteral retrovesical en mm determinado en el ultrasonido, seguimiento al mes, 6to, 12vo mes posincisión endoscópica. Se realizó análisis bivariado, con alfa 5%, beta 80%. RESULTADOS: Se estudiaron 19 sujetos, con 21 unidades ureterales. En 12/19 sujetos (63%) se presentó en el género femenino, la mediana de edad fue 3 años (0.3-14). Se presentó ureterocele bilateral en 2/19 sujetos (21 unidades ureterales). El tipo más frecuente fue el ureterocele intravesical estenótico 13/21 (62%). En 5/19 sujetos se desarrollo ITU, 4/5 tuvieron algún factor de riesgo, con una p=0.041 (0.36-0.44), RR: 4.4 (0.8-24.8). CONCLUSIÓN: La constipación y la disfunción vesicointestinal se presentarón en el 80% de los pacientes que desarrollaron ITU en el seguimiento de los sujetos con ureterocele posincisión endoscópica. Su manejo oportuno controló la presencia de ITU y disminuyó la morbilidad.
PALABRAS CLAVES: Ureterocele, infección del tracto urinario, factores de riesgo. Factores de riesgo que favorecen el desarrollo de ITU pos incisión endoscópica
a: Fisher *Infección del tracto urinario |
Presentación al Congreso de la Sociedad Iberoamericana de Urología Pediátrica (SIUP)
Forma de presentación: Oral
Financiamiento / conflicto de intereses: No