Introducción

La urolitiasis en pediatría esta claramente al alza en los últimos 10 años. La endourología ha ganado gran aceptación en pacientes pediátricos.  Debido a la complejidad de algunos pacientes y que el número de eventos anestésicos es un factor a considerar; es que la “Endourología Avanzada” esta siendo utilizada en nuestro centro. Nos referimos a “Endourología Avanzada” a los procedimientos endoscópicos bilaterales (BES) y procedimientos combinados unilaterales (nefrolitotomía percutanea + ureteroscopía flexible -ECIRS). El objetivo de este trabajo es mostrar la experiencia en un centro de referencia nacional de EAPediátrica.

Metodología

Estudio descriptivo de casos de pacientes pediátricos con urolitiasis a quienes se le realizó algún procedimiento de “Endourología Avanzada”; evaluando datos demográficos y características descriptivas. 

Resultados

En periodo de 32 meses, se han realizado 13 procedimientos de EA en 9 pacientes; 8 ureteroscopías flexibles bilaterales y 5 procedimientos endoscópicos combinados (ECIRS). 3/9 son mujeres. Edad media es de 6,5 años (1 y 15 años). El tiempo quirúrgico promedio fue de 163 min (90 - 265 min) 180 min en ECIRS y 152 min en BES. El 90% de los casos se utilizó un pig tail previo. En los casos que se realizó ECIRS el acceso percutáneo se realizó mini-PCNL (18 a 14 Fr); requiriendo procedimientos secundarios 80% de los casos.  En cuanto a los casos de BES, solo el 37% requirió procedimientos secundarios.  La tasa libre de calculo fue de 20 % en ECIRS y 62% en BES. No se presentaron complicaciones inmediatas en ninguno de los casos. 

Conclusión

La Endourologia Avanzada en pediatría es un procedimiento factible y reproducible; necesaria en casos bilaterales y de alta carga litiásica. A pesar de tener un tiempo quirúrgico prolongado, el hecho de someter a estos pacientes a menos eventos anestésicos es un punto importante a tomar en cuenta. A pesar de ser una serie de casos retrospectiva, es rescatable el hecho de que la complejidad de los pacientes pediátricos con urolitiasis cada vez es mayor y este tipo de procedimientos serán cada vez mas frecuentes; por lo que se sugiere realizar estos procedimientos más frecuentemente.