Introducción

La electroterapia nerviosa transcutánea sacra (TENS-S) es efectiva en vejiga hiperactiva (VH), como primera línea y en pacientes refractarios a anticolinérgicos (Ach). Ningún estudio ha evaluado factores relacionados con falta de respuesta al TENS-S en pacientes refractarios a Ach. Nuestro objetivo es detectar factores de no respuesta al TENS-S en VH refractaria.

Metodología

Estudio prospectivo y multicéntrico: pacientes con VH refractaria a Ach tratados con TENS-S (2018-2021). El TENS-S se aplicó 3 meses. Utilizamos el DVISS (Dysfunctional Voiding and Incontinence Scoring System) excluyendo la puntuación de enuresis (preguntas 3 y 4) para analizar únicamente sintomatología diurna (variable LUTS). Consideramos respuesta parcial a la reducción del LUTS inicial > 50% y respuesta completa > 90%. Realizamos una regresión logística multivariante para detectar factores con capacidad independiente predictiva de fracaso con el TENS-S.

Resultados

Incluimos 66 pacientes (50% niñas), con una edad media de 9,5 años(rango:5-15) e IMC medio de 18,58 (rango: 12,8-31,2). A los 3 meses de terapia, el 73% de los pacientes (48/66) presentó una respuesta parcial y el 15% (10/66) una respuesta completa. El IMC (OR: 1,962, IC95%: 1,034-3,722, p<,005) y la capacidad vesical elevada (OR: 1,139, IC95%: 1,027-1,263, p<0,05) son los únicos factores que de forma independiente predicen la falta de respuesta completa. Ninguna variable permitió predecir la falta de respuesta parcial.

Conclusiones

El IMC y la capacidad vesical elevados basales son factores predictores de falta de respuesta completa al TENS-S en pacientes con VH refractarios a Ach. Determinar estos factores permitirá plantear tratamientos personalizados y mejorar la respuesta obtenida.